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口腔ケアについて

口腔ケアは、高齢者になったり、感覚に関連する疾患により自分自身で状態を改善できない場合でも、口腔内を清潔にして細菌を減らしたり、神経を刺激し健全な血行や唾液量を確保し口腔内の衛生環境を良くすることです。地味ですが、口腔ケアは、あらゆる意味で、とても重要です。また、口腔ケアは、介護の鏡とも言われていますので、それだけを見れば、介助全体の質がわかるといわれています。ただ、口腔ケアは、他の介助と違い一定の型がありません。なので、実際には、病院でも施設でも、かなり適当に行われています。難しい技術は一切ないのですが、とても面倒です。口腔ケアは、まず、グローブを手にはめた状態で水で洗う、口唇と歯茎部、その隙間をイソジンか液体歯みがき剤で湿らしたガーゼかスワブで丁寧に拭く、歯をブラッシングする、ガーグルトレイをうまく使って口腔内を水で流す・・・通常の基本はこれだけです。面倒なのは、患者さんによって、状態が違うので、この基本をどうアレンジするか、なんですが、まず、マヒがある場合は、何よりも顔を健側を下にします。重度の認知症がある患者さんは、爽快感だけのケアから始めます。意識障害や嚥下障害のある場合は吸引機を事前に準備し、声掛けしながらゆっくり丁寧に行います。感覚障害のある患者さんや口腔内が乾燥している患者さんには、スポンジにお湯をしみこませて簡単に口腔内を拭いてから始めます。義歯(入れ歯)の方は、義歯はポリデントにつけて、口腔内はスワブではなく指とガーゼのみで行います。口腔内にブラシは使いません。ちなみに、上下の義歯は必ず、上顎部の義歯から外します。基本です。親指と人差し指で前歯をつかみ、人差し指を手前方向に下げ、圧着がなくなった時点で回転させて取り外します。下は、どうやっても、すぐ外れますのでコツはありません。ただ、小さいので顔を上に向けた状態だと、滑って口の奥に落としてしまうことがあります。全体的に言って、口腔ケアは、歯磨きではなく、口の中を拭く感覚です。たまに、指を咬まれることがありますが、その場合は、逆に押し込むとすぐに放してくれます。バイトブロックという咬まれることをガードするものもありますが、そんなものを使ってはケアができなくなります。それと、咬まれる人は必ず決まって同じ人です。嫌いだから咬まれるんです・・・。私も、よく咬まれますが・・・。

・・・ということです。 (^-^)♪

それでは、明日がいい日になりますように。

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